许可企业（分支机构）信息

企业（分支机构）名称

许可证号

经营品牌

法定代表人

工商营业执照号

注册地址

联系人

联系电话

末端网点信息

网点名称

网点地域

□社区   □乡镇及以下    □学校   □办公区   □其他

网点性质

□企业直接设立  □委托代办

委托代办中：□商超便利店 □便民服务点  □其他（           ）

营业场所地址

邮政编码

有无监控摄像头

□有   □无

有无灭火器

□有   □无

张贴材料

□客户公告(包含企业投诉电话、收寄验视制度、实名制收寄制度）         □资费标准   □禁限寄物品      □收派件流程

快递从业人员数量

网点负责人信息

姓名

联系电话

证件类型

证件号码

材料真实有效，对信息真实性承担责任

                  负责人： 

                          （签名或公章）

                 年      月      日

办理意见：

                 （办理单位公章）

                 年      月      日